作者徐伟杰文章摘要慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的常见慢性呼吸系统疾病，其急性加重 （AECOPD）是导致患者肺功能加速下降、生活质量恶化、住院率增加和死亡风险升高的关键事件。AECOPD 的病理核 心是气道和全身炎症反应的急剧恶化，多种炎症因子参与其中。近年来，大量研究表明，AECOPD 患者体内特定的炎 症因子谱变化与其短期及长期预后密切相关。本文旨在系统综述 AECOPD 期间各类炎症因子（包括细胞因子、急性时 相反应蛋白、基于血细胞计数的炎症比值等）的动态变化，并深入探讨其作为预后预测生物标志物的

作者李玲 张平文章摘要随着消化系统疾病谱的变化及诊疗技术的进步，消化科收治的各类急慢性伤口（如消化液腐蚀性皮 肤损伤、术后感染切口、肠瘘、压力性损伤等）以及因结直肠癌、炎性肠病等行肠道造口的患者数量显著增加。伤 口造口护理的专业性与复杂性，对消化科护士的核心能力提出了超越基础护理的更高要求。然而，目前我国消化科 护士在该领域的核心能力水平参差不齐，系统化、规范化的培训体系尚未广泛建立，这与临床实际需求形成鲜明矛盾。 本文旨在通过综合文献分析与现状调查，系统阐述消化科护士在伤口造口护理方面的核心能力现状

作者张 勇文章摘要生物型全膝关节置换术旨在通过骨长入实现假体的长期生物固定，其成功的关键在于假体与宿主骨 之间的初始稳定性和精确匹配。股骨髁假体的尺寸匹配误差是影响术后疗效的重要因素，但关于其对假体松动风险 的直接影响机制尚未被系统阐明。本研究旨在系统探讨股骨髁假体在前后径（AP）、内外径（ML）及旋转对位上的 尺寸匹配误差（包括“过大”与“过小”）如何通过改变界面应力分布、影响骨长入以及加速聚乙烯磨损等途径， 最终导致无菌性假体松动的生物力学与临床病理过程。结论表明，精确的个体化术前规划、基于三维影像的

作者王迎新文章摘要多器官功能障碍综合征（MODS）是老年烧伤患者最严重的并发症之一，也是导致其死亡的主要原因。 老年患者因生理储备下降、常合并多种基础疾病，在遭受烧伤打击后，更易触发全身性炎症反应失控，进而序贯性 地出现两个或两个以上器官功能衰竭。本文系统综述了老年烧伤患者发生 MODS 的危险因素，主要包括高龄（如≥ 55 岁或≥ 65 岁）、烧伤总面积与深度（尤其是Ⅲ度烧伤面积）、吸入性损伤、伤前存在的慢性疾病（如糖尿病、心血 管疾病）、休克以及继发感染等。在此基础上，文章提出了以“早期识别、全程干预”为核心的预

作者陈 思文章摘要随着全球糖尿病患病率的持续攀升，其慢性并发症已成为导致患者致残、致死及医疗负担加重的主 要原因。传统的风险评估工具多依赖于有限的横断面数据，难以实现个体化、动态化的精准预测。电子病历系统积 累了海量、多维度、时序性的临床数据，为利用大数据与人工智能技术构建高性能风险预测模型提供了可能。本文 旨在系统阐述基于电子病历大数据构建糖尿病并发症风险预测模型的全过程。首先，综述了糖尿病并发症预测的研 究现状与挑战；其次，详细论述了数据预处理、特征工程、模型选择与构建（包括逻辑回归、随机森林、X