生物型全膝关节置换术中股骨髁尺寸匹配误差对 假体松动的影响研究

张 勇

生物型全膝关节置换术旨在通过骨长入实现假体的长期生物固定，其成功的关键在于假体与宿主骨 之间的初始稳定性和精确匹配。股骨髁假体的尺寸匹配误差是影响术后疗效的重要因素，但关于其对假体松动风险 的直接影响机制尚未被系统阐明。本研究旨在系统探讨股骨髁假体在前后径（AP）、内外径（ML）及旋转对位上的 尺寸匹配误差（包括“过大”与“过小”）如何通过改变界面应力分布、影响骨长入以及加速聚乙烯磨损等途径， 最终导致无菌性假体松动的生物力学与临床病理过程。结论表明，精确的个体化术前规划、基于三维影像的精准截 骨以及术中实时评估是降低匹配误差、预防远期松动、提升生物型假体长期存活率的核心策略。

全膝关节置换术；生物型假体；股骨髁；尺寸匹配；误差；假体松动；生物力学

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