荧光导航腹腔镜胃癌根治术中淋巴结示踪效率的影响因素及临床应用价值评估

作者

邹林蔓

 文章摘要

吲哚菁绿（ICG）荧光导航技术是腹腔镜胃癌根治术中的一项重要辅助手段，通过近红外荧光成像实时显影淋巴引流路径，旨在提高淋巴结清扫的精准性与彻底性。本文系统综述了影响 ICG 淋巴结示踪效率的关键因素，包括示踪剂的注射方案（浓度、剂量、时间、部位）、肿瘤相关因素（分期、部位、新辅助治疗）、成像设备性能及术者经验等。临床证据表明，该技术能显著增加淋巴结清扫总数，尤其是胰腺上区等复杂区域的淋巴结获取，降低淋巴结清扫不符合率，并可能提高阳性淋巴结的检出能力，且不增加围手术期并发症。其在早期胃癌前哨淋巴结活检及进展期胃癌系统性清扫中均展现出应用潜力。然而，示踪方案尚未统一，对患者长期生存的获益仍需更多高级别循证医学证据支持。未来需通过标准化操作流程、开发新型靶向示踪剂及开展多中心长期随访研究，以进一步明确和拓展其临床应用价值。

关键词

胃癌；腹腔镜根治术；吲哚菁绿；荧光成像；淋巴结示踪；影响因素；临床应用

参考文献

[1] 黄昌明， 林国生， 黄泽宁， 等 . 吲哚菁绿标记荧光示踪技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用 [J]. 中华胃肠外科杂志， 2022, 25(9): 785-792.

[2] 李国新 . 胃癌微创外科研究新进展 [J]. 中华消化外科杂志， 2023, 22(3): 201-207.
[3] 黄昌明 , 郑华龙 , 王福海 , 等 . 胃癌微创外科的研究与技术进展 [J]. 中华消化外科杂志 ,2023,22(1):65-69. 
[4] 燕速， 刘云荣， 屠霖 . 局部晚期胃癌转化治疗中是否推荐使用吲哚菁绿荧光示踪技术 [J]. 中华胃肠外科杂志， 2024, 27(7): 654-659.
[5] 陈宣羽， 朱陈， 林思颖， 等 . 吲哚菁绿近红外光成像示踪技术应用于达芬奇机器人胃癌根治术中 D2 淋巴结清扫的安全性和有效性 [J]. 南京医科大学学报 ( 自然科学版 )， 2025, 45(10): 1-7.
[6] 赵群， 田园， 杨沛刚， 等 . 淋巴导航技术在胃癌微创手术中的研究进展 [J]. 中华肿瘤防治杂志， 2022, 29(22): 1888-1894.
[7] 蔡天翼， 刘凤林 . 荧光腹腔镜在胃癌淋巴结清扫中的应用价值及难点剖析 [J]. 中华胃肠外科杂志， 2022, 25(4): 289-294.

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