作者
张诗华 王鹏旭
文章摘要
喉返神经损伤是甲状腺癌中央区淋巴结清扫术中最严重的并发症之一，可导致暂时性或永久性声带麻痹，严重影响患者术后嗓音功能及生活质量。因此，术中如何选择安全、有效的喉返神经显露与保护策略，是甲状腺外科的核心技术。本文旨在系统探讨中央区淋巴结清扫术中喉返神经显露的不同方式（如甲状软骨下角法、甲状腺下动脉法、全程显露法、神经监测辅助法等）的技术要点、解剖学基础、临床应用及选择依据。通过分析现有临床研究证据，比较不同显露方式的优缺点、对喉返神经损伤发生率的影响，并阐述其对术后嗓音功能保护的具体作用机制。文献表明，精细化被膜解剖结合全程显露喉返神经能显著降低神经损伤风险。选择显露策略时，应综合考虑肿瘤位置、手术范围、术者经验及神经监测技术的应用，以实现肿瘤根治与功能保护的最佳平衡。本文为甲状腺外科医生制定个体化的喉返神经保护方案提供理论参考和实践指导。
关键词
甲状腺癌；中央区淋巴结清扫；喉返神经；神经显露；嗓音功能；神经保护
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甲状腺癌中央区淋巴结清扫术中喉返神经显露方式的选择策略及其对术后嗓音功能的保护作用.pdf点击下载
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