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成人重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗期间的感染防控精细化护理流程优化作者 张梦丹 文章摘要 重型再生障碍性贫血（SAA）是一种危及生命的骨髓衰竭性疾病，免疫抑制治疗（IST）是其核心治疗手段之一。 然而，IST 在抑制异常免疫的同时，会进一步加剧患者的免疫功能低下，导致感染成为治疗期间最主要的并发症和死亡原因。 因此，构建并实施一套精细化、标准化的感染防控护理流程，对于保障 IST 安全、改善患者预后至关重要。本文旨在系统 阐述成人 SAA 患者 IST 期间感染防控精细化护理流程的优化策略。文章首先分析了 SAA 患者感染风险的特殊性及 IST 对感 染风险的双重影响。在此基础上，从风险评估与分层管理、环境与接触屏障的精细化控制、侵入性操作与导管相关感染的 预防、病原体监测与早期干预、营养与免疫支持、以及健康教育与管理六个核心环节，详细论述了护理流程的优化要点。 优化后的流程强调以风险评估为导向的个性化护理方案，将预防措施前置化、标准化，并借助多学科团队协作与信息化工 具实现全程、动态管理。实践表明，精细化的感染防控护理能有效降低 IST 期间感染发生率与严重程度，缩短粒细胞缺乏期， 提升治疗依从性与患者生活质量，是提高 SAA 患者 IST 疗效和安全性的关键保障。 关键词 重型再生障碍性贫血；免疫抑制治疗；感染防控；精细化护理；护理流程优化
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