闭合复位内固定治疗四肢骨折后深静脉血栓形成的预防与护

张茜茜 孙浩浩

深静脉血栓形成是四肢骨折闭合复位内固定术后常见且可能危及生命的并发症。其发生涉及血管内皮损伤、 血流瘀滞及高凝状态（Virchow 三要素）的复杂交互作用。术后 DVT 不仅延长康复周期，增加医疗负担，更可能引发肺栓塞， 导致严重后果。因此，系统性的预防与科学规范的护理是降低其发生率、改善患者预后的关键。本文旨在系统阐述四肢骨 折闭合复位内固定术后 DVT 形成的流行病学特征、病理生理机制及危险因素，重点探讨基于循证医学的预防策略与多模式 护理干预体系。预防策略涵盖基础预防、物理预防与药物预防三个层次，强调风险评估（如 Caprini 评分）的先行指导作用。 护理干预则贯穿于术前、术中、术后全周期，包括体位管理、早期康复锻炼、症状监测、用药护理、健康教育及心理支持 等综合措施。通过构建以风险评估为基础、多学科协作、患者积极参与的综合防治模式，可有效降低 DVT 发生风险，保障 手术安全，促进患者功能恢复。

深静脉血栓形成；四肢骨折；闭合复位；内固定；预防；护理

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