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胃癌化疗患者营养状况动态监测与营养支持方案的优化作者 李元龙 文章摘要 胃癌患者在化疗期间营养不良发生率高，且呈动态恶化趋势，严重影响治疗耐受性、生活质量和生存预 后。建立系统、动态的营养状况监测体系，并据此实施个体化、阶梯化的营养支持，是优化全程管理、改善临床结局的关 键。本文系统综述了胃癌化疗患者营养风险的动态变化特征，阐述了以营养风险筛查量表（NRS-2002）和患者主观整体评 估（PG-SGA）为核心工具的动态监测方案。在此基础上，依据中国相关指南共识，论证了遵循“营养教育、口服营养补充、 肠内营养、部分肠外营养、全肠外营养”五阶梯原则的个体化营养支持策略。本文进一步提出了以多学科团队为基础，将 动态监测结果与营养干预方案实时联动的闭环管理路径，旨在为临床实践提供理论依据和操作框架，最终提升胃癌化疗患 者的整体疗效与生存质量。 关键词 胃癌；化学治疗；营养状况；动态监测；营养支持；个体化治疗；多学科团队 参考文献 [1]中国临床肿瘤学会指南工作委员会 . 中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南 2025[M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 2025. [2] 陈颖 , 彭利芬 , 蒋满凤 . 营养专科护士主导的围手术期全程营养管理对胃癌患者临床结局的影响 [J]. 消化肿瘤 杂志（电子版）,2025,17(3):392-399. [3] 国家癌症中心国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会 . 中国胃癌规范诊疗质量控制指标（2022 版）[J]. 中华肿 瘤杂志 , 2022, 44(10): 1013-1019. [4] 田艳涛 , 徐泉 , 曹亮 , 等 . 肿瘤患者居家营养指南 [M]. 北京 : 中国协和医科大学出版社 , 2023. [5] 孙蜓 , 刘家欢 , 蔡丽娜 , 等 . 胃癌新辅助化疗患者术前营养干预的最佳证据总结 [J]. 中国癌症防治杂 志 ,2025,17(2):207-214. |
