富血小板血浆联合微骨折术治疗膝骨关节炎软骨 缺损的疗效对比

田彩云

膝骨关节炎（KOA）是导致关节疼痛与功能障碍的常见退行性疾病，其核心病理改变是关节软骨的进 行性缺损。微骨折术（MF）作为修复软骨缺损的经典技术，通过诱导骨髓干细胞分化形成修复组织，但其所形成的 纤维软骨在生物力学性能与长期耐久性上存在不足。富血小板血浆（PRP）富含多种生长因子，具有促进软骨再生与 修复的潜能。近年来，PRP 联合微骨折术（PRP+MF）的临床应用为软骨修复提供了新策略，但其相较于单纯 MF 的疗 效优势仍需系统评估。本文通过综述现有临床研究、实验证据及 Meta 分析，系统比较两种方案治疗膝骨关节炎软 骨缺损的疗效。现有证据表明，PRP+MF 在短期与中期随访中，在疼痛缓解（VAS 评分）、关节功能改善（Lysholm、 IKDC 评分）以及影像学所示的软骨修复质量方面均优于单纯 MF。然而，该结论受到现有研究样本量较小、PRP 制备 方法不统一以及长期随访数据缺乏的限制。未来需要更多设计严谨、长期随访的大样本随机对照试验，以明确联合 治疗的长期效益、最佳应用方案及其作用机制。

富血小板血浆；微骨折术；膝骨关节炎；软骨缺损；疗效

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