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基于循证的重症患者早期活动方案的实施障碍因素及促进策略研究作者 高连江 文章摘要 目的:系统分析基于循证的重症患者早期活动方案在临床实施过程中的障碍因素,并提出相应的促进策略。方法: 通过综合分析国内外相关指南、研究文献和临床实践报告,从医护人员认知、组织管理环境、患者因素三个维度探讨早期活动方 案的实施障碍。结果:重症患者早期活动方案的主要实施障碍包括医护人员认知不足与安全性顾虑、人力资源配置不足与团队协 作机制缺乏、设备资源不足、患者病情复杂性与心理因素等。针对这些障碍,有效的促进策略包括构建多学科协作模式、制定标 准化评估与操作流程、建立系统化培训体系、实施循序渐进的活动方案以及完善质量控制与反馈机制。结论:通过系统识别实施 障碍并采取针对性促进策略,能够有效推动基于循证的重症患者早期活动方案的临床落实,改善患者预后。 关键词 重症患者;早期活动;循证实践;实施障碍;促进策略;ICU 获得性衰弱 参考文献 [1] Sepúlveda P, Gallardo A, Arriagada R, et al. Protocolized strategies to encourage early mobilization of critical care patients: challenges and success. Critical Care Science. 2025;37:e20250128. [2] Baldwin C, et al. Incorporating “moving more and sitting less” into daily activities of hospitalised older medical patients: a stakeholder-directed systematic review with meta-analysis of complex interventions. Disabil Rehabil. 2025. [3] 刘明月 , 方芳 , 杨富 .ICU 患者早期康复评估工具的临床应用进展 [J]. 中国康复医学杂志 ,2024,39(02):299-303. [4] 刘小娟 .ICU 危重患者的早期康复护理研究 [C]// 榆林市医学会 . 第三届全国医药研究论坛论文集(一). 杨浦区市东医 院重症医学科 ;,2023:71-76. [5] 赵浩天 , 龙玲 , 任珊 , 等 . 重症超声在重症患者肠内营养风险筛查及指导实施策略中的应用进展 [J]. 临床荟 萃 ,2024,39(12):1147-1152. [6] 任蕾 . 有创机械通气患儿早期运动康复方案的研究 [D]. 南京医科大学 ,2022. [7] 尹晨院 . 早期康复活动对重症 COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者康复效果的影响 [C]// 重庆市健康促进与健康教育学 会 . 临床医学健康与传播学术研讨会论文集(第一册). 西安交通大学第一附属医院重症医学科 ;,2025:620-623. |