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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效及复发危险因素分析作者 史昌胜 文章摘要 腰椎间盘突出症是导致腰腿痛最常见的原因之一，严重影响患者的生活质量。随着微创脊柱外科技术的发展， 经皮椎间孔镜技术已成为治疗该病症的核心手段。本文旨在系统综述椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效， 并深入分析术后复发的危险因素。远期疗效方面，大量研究证实，椎间孔镜技术具有创伤小、出血少、住院时间短、对脊 柱稳定性影响轻微等优点，患者术后疼痛视觉模拟评分、日本骨科协会评估治疗分数及 Oswestry 功能障碍指数均得到显著 且持久的改善，中长期随访（超过 5 年）的优良率可保持在 77% 以上。然而，术后复发仍是影响疗效的主要问题，总体复 发率在 5%-15% 之间。复发危险因素复杂多样，主要包括患者因素（如高龄、高体重指数、长期吸烟）、疾病因素（如重度 椎间盘退变、游离脱出型、纤维环破口大）、手术技术因素（如髓核摘除不彻底、术中纤维环损伤）以及术后康复因素（如 过早负重、高强度活动）。明确这些危险因素有助于临床医师进行术前精准评估、优化术中操作、制定个体化术后康复方案， 从而最大程度地降低复发风险，提升远期治疗效果。 关键词 腰椎间盘突出症；椎间孔镜；远期疗效；复发；危险因素
参考文献 [1] 梁伟， 李文俊， 杨建华 . 腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后复发的危险因素分析 [J]. 中华医学研究， 2022. [2] 邹宁菲 . 单节段腰椎间盘突出症患者危险因素分析 [D]. 南华大学 ,2020.
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