3D 腹腔镜与 2D 腹腔镜在消化道肿瘤根治术中出血量及手术时间的 Meta 分析与系统评价

作者

董艳燕

 文章摘要

目的：系统评价与比较三维（3D）与二维（2D）腹腔镜在胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤根治术中的术中出 血量及手术时间差异。方法：计算机检索 PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万 方数据及维普（VIP）数据库，搜集建库至 2024 年 3 月公开发表的比较 3D 与 2D 腹腔镜消化道肿瘤根治术临床疗效的随机 对照试验（RCT）及队列研究。由两名研究者独立筛选文献、提取数据并评价偏倚风险后，采用 RevMan 5.3软件对术中出血量、 手术时间等连续变量进行 Meta 分析。采用加权均数差（WMD）及其 95% 置信区间（CI）作为效应量。结果：共纳入 16 项研究， 涉及患者 1996 例（3D 组 1004 例，2D 组 992 例）。Meta 分析结果显示：在消化道肿瘤根治术中，与 2D 腹腔镜相比，3D 腹 腔镜能显著缩短手术时间（WMD = -28.18 min，95% CI：-38.51 - -17.85，P < 0.00001）；同时，3D 腹腔镜能显著减少 术中出血量（WMD = -32.45 mL，95% CI：-45.67 - -19.23，P < 0.00001）。亚组分析表明，在胃癌根治术与直肠癌根治 术中，3D腹腔镜在缩短手术时间和减少出血量方面的优势均具有统计学意义。结论： 现有证据表明，在消化道肿瘤根治术中， 3D 腹腔镜相较于传统 2D 腹腔镜，能够有效缩短手术时间并减少术中出血量，展现出明确的临床优势。

关键词

3D 腹腔镜；2D 腹腔镜；消化道肿瘤；胃癌；结直肠癌；根治术；出血量；手术时间；Meta 分析；系统评价

参考文献

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