血液系统恶性肿瘤患者中心静脉导管相关感染的预防 与护理策略

作者

董延红

 文章摘要

中心静脉导管（CVC）是血液系统恶性肿瘤患者支持治疗与化疗的生命线，但导管相关感染（CRI），尤其 是导管相关血流感染（CRBSI），是其常见且严重的并发症，导致发病率、死亡率升高及医疗成本增加。本文旨在系统综述 血液系统恶性肿瘤患者 CRBSI 的流行病学负担、发病机制、危险因素，并基于循证依据，构建涵盖导管全生命周期的集束 化预防策略与专业化护理干预体系。预防策略强调置管前全面评估与适宜导管选择、置管中严格执行最大无菌屏障与皮肤 消毒（首选 >0.5% 氯己定乙醇溶液）、超声引导穿刺等技术；置管后维护聚焦于敷料管理、输液接头规范消毒与更换、脉 冲式正压冲管与封管技术，以及针对高危患者的抗菌封管液预防性使用。护理策略则需融入多学科协作模式，强化医护人 员培训，并开展患者及照护者的系统教育。通过实施这些结构化、标准化的措施，可有效降低 CRBSI 发生率，改善患者预后。

关键词

血液系统恶性肿瘤；中心静脉导管；导管相关血流感染；感染预防；护理策略；集束化管理

参考文献

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